八重歯や歯が重なるガタガタの歯並びは、矯正治療によって整えることが検討できます。このような歯並びは「叢生（そうせい）」と呼ばれ、あごの大きさに対して歯が並ぶスペースが不足することなどが主な原因です。治療では、歯を動かすためのスペースをどのように確保するかを診断し、ワイヤー矯正やマウスピース型矯正装置などから方法を検討します。
八重歯だけが気になっていても、見た目だけで治療方法を決めることはできません。かみ合わせ、歯ぐきの状態、あごの骨格、歯の位置などを総合的に確認したうえで、一人ひとりに合った治療計画を立てることが大切です。
八重歯・叢生とは
八重歯は、犬歯が歯列から外側や上方にずれて生えている状態を指す一般的な呼び方です。医学的には、歯が重なったり、ねじれたり、前後にずれたりしている状態を「叢生」といいます。
犬歯は比較的遅い時期に生えてくるため、歯列内に十分なスペースが残っていないと、本来の位置に収まらず八重歯のように見えることがあります。八重歯は叢生の一部としてみられることが多く、前歯全体のガタガタや、上下のかみ合わせのずれを伴う場合もあります。
なぜ歯が重なるのか
歯が重なる主な理由は、歯の大きさの合計に対して、あごや歯列のスペースが足りないことです。ただし、原因は一つとは限らず、成長や歯の生え替わり、歯の位置などが関係します。
あごの大きさと歯の大きさのバランス
あごが小さい、または歯が相対的に大きい場合、すべての歯がきれいに並ぶためのスペースが不足しやすくなります。その結果、歯が重なったり、ねじれたり、歯列の内側・外側へずれたりします。
乳歯から永久歯への生え替わり
乳歯が早く抜けた後に周囲の歯が移動したり、永久歯が生える位置や向きにずれがあったりすると、永久歯の並ぶスペースが不足することがあります。
親知らずや歯の位置の影響
親知らずの状態や、もともとの歯の傾き・位置が歯列に影響することもあります。ただし、親知らずがあることだけで前歯の叢生の原因と判断できるわけではありません。必要に応じて画像検査などで確認します。
口呼吸・舌や唇の癖
口呼吸、舌を前に出す癖、唇をかむ癖などが長期間続くと、歯並びやかみ合わせに影響することがあります。癖への対応が必要かどうかも、歯並びの状態とあわせて判断します。
八重歯・叢生を放置した場合に考えられる問題
叢生があっても、すべての方に同じ問題が起こるわけではありません。一方で、歯が重なっている部分は歯ブラシやフロスが届きにくく、日常のケアが難しくなることがあります。
- 歯垢が残りやすく、むし歯や歯周病のリスクにつながる可能性がある
- 歯石が付きやすく、歯ぐきの炎症が起こりやすくなることがある
- 上下の歯の当たり方によっては、一部の歯に負担が集中する場合がある
- 発音や口元の見え方が気になることがある
- 磨きにくさにより、セルフケアへの負担を感じることがある
歯並びの見た目だけでなく、清掃のしやすさやかみ合わせも含めて、矯正治療の必要性を考えることが大切です。
八重歯・叢生の矯正治療の方法
八重歯の矯正では、歯を適切な位置へ動かすためのスペースを確保しながら、歯列とかみ合わせを整えていきます。治療方法は、叢生の程度、かみ合わせ、歯の移動量、生活上の希望などによって異なります。
表側矯正
歯の表側に装置を付け、ワイヤーを用いて歯を動かす方法です。幅広い歯の移動に対応しやすく、八重歯や叢生を含むさまざまな歯並びで検討されます。詳しくはワイヤー矯正に関する記事をご覧ください。
裏側矯正・上顎裏側＋下顎表側矯正
歯の裏側に装置を付ける裏側矯正は、装置が表側から見えにくいことが特徴です。また、上の歯は裏側、下の歯は表側に装置を付ける方法が検討されることもあります。適応は歯並びやかみ合わせによって異なります。
マウスピース型矯正装置
透明に近いマウスピース型の装置を段階的に交換し、歯を動かす方法です。装置の装着時間を守ることが治療計画どおりに進めるための重要な条件になります。八重歯や叢生にも用いられますが、適応の判断が必要です。詳しくはマウスピース矯正に関する記事をご覧ください。
抜歯・非抜歯はどのように決めるのか
八重歯の矯正で抜歯が必要かどうかは、歯の重なりの程度だけでは決まりません。歯を並べるスペース、口元のバランス、上下のかみ合わせ、歯や歯ぐきの状態、骨格などを総合的に診断して判断します。
スペースを確保する方法には、歯列の幅を調整する、奥歯を後方へ移動する、歯の側面をごくわずかに整える方法、抜歯を検討する方法などがあります。どの方法にも適したケースと注意点があるため、「抜歯をしないこと」だけを目的に治療方針を選ぶのではなく、治療後の歯並びとかみ合わせの安定性を考慮することが重要です。
抜歯を検討する際は、対象となる歯や理由、ほかの選択肢について十分な説明を受け、納得してから進めましょう。矯正治療における抜歯に関する記事も参考にしてください。
治療方法を選ぶときのポイント
治療方法は、見た目の希望と歯並びの状態の両方を踏まえて選択します。「目立ちにくい装置がよい」「できるだけ取り外し式の装置を希望する」といった希望は大切ですが、希望する装置が適しているかは精密な診断によって確認します。
- 叢生の程度と、必要な歯の移動量
- 上下のかみ合わせや、前歯・奥歯の位置関係
- 抜歯の必要性を含めたスペースの確保方法
- 装置の見た目、清掃性、取り扱いへの希望
- 通院や装置の管理を継続できる生活スタイル
- 治療後に歯並びを維持するための保定の計画
矯正治療では、歯を動かした後に後戻りを防ぐための保定装置が必要になります。治療開始前に、歯を動かす期間だけでなく、治療後の管理も含めて確認しておくとよいでしょう。
大井町で八重歯・ガタガタの歯並びを相談したい方へ
医療法人社団 大井町矯正歯科は、大井町駅西口から徒歩4分の矯正歯科医院です。小田麻衣子院長は日本矯正歯科学会認定医で、患者さんの悩みやライフスタイルを伺ったうえで治療方法を提案しています。
当院では、表側矯正、裏側矯正、上顎裏側＋下顎表側矯正、マウスピース型矯正装置（インビザライン・エンジェルアライナー）などに対応しています。セファロや口腔内スキャナーなどを用いた精密検査を行い、歯並びやかみ合わせを確認して治療計画を検討します。診療室はすべて完全個室です。
八重歯や叢生でお悩みの方は、「抜歯が必要か」「自分に合う装置は何か」といった疑問を、カウンセリングでご相談ください。治療の適応や経過、結果には個人差があります。
よくある質問
八重歯は矯正治療で治せますか？
八重歯は、歯を動かすためのスペースを確保したうえで、矯正治療により歯列内へ整えることが検討できます。適した方法は、歯の重なり方やかみ合わせ、あごの状態などを確認して判断します。
八重歯の矯正では必ず抜歯が必要ですか？
八重歯の矯正で必ず抜歯が必要になるわけではありません。歯列のスペース、歯の移動量、口元やかみ合わせのバランスなどを総合的に診断し、抜歯・非抜歯を含めた治療方針を検討します。
ガタガタの歯並びはマウスピース矯正で治療できますか？
ガタガタの歯並びでもマウスピース型矯正装置を検討できる場合がありますが、すべてのケースに同じように適しているわけではありません。叢生の程度やかみ合わせを診断し、適応を判断します。
叢生を放置するとどのような問題がありますか？
叢生では歯が重なった部分を磨きにくく、歯垢が残りやすくなることがあります。そのため、むし歯や歯周病のリスク、歯ぐきの炎症、かみ合わせによる一部の歯への負担などを確認することが大切です。
八重歯の相談ではどのような検査をしますか？
八重歯の矯正相談では、歯並びやかみ合わせを確認し、必要に応じてセファロなどの画像検査や口腔内スキャンを用いた精密検査を行います。検査結果をもとに、スペースの確保方法や治療方法を検討します。
