受け口（反対咬合）は、原因や程度に応じて矯正治療で改善を目指せる場合があります。ただし、前歯の位置や歯並びが主な原因なのか、上下のあごの大きさ・位置関係が主な原因なのかによって、治療の考え方は異なります。見た目だけで判断せず、噛み合わせや骨格を含めて診断することが大切です。
受け口や「しゃくれ」が気になる場合は、まず矯正歯科で歯・あご・顔貌のバランスを確認し、自分に合った治療の選択肢を検討しましょう。
受け口（反対咬合）とは
受け口とは、口を閉じて噛んだときに、下の前歯が上の前歯より前に出ている噛み合わせです。矯正歯科では、一般に「反対咬合」と呼ばれます。
通常は上の前歯が下の前歯を少し覆う位置で噛み合います。一方、反対咬合では前歯の上下関係が逆になるため、食べ物を前歯で噛み切りにくい、発音しにくい、見た目が気になるといった悩みにつながることがあります。
ただし、受け口の見え方や感じ方には個人差があります。前歯だけが反対に噛んでいるケースもあれば、奥歯を含む噛み合わせや、あごの骨格が関係しているケースもあります。
受け口の主な原因
受け口は、歯の傾き・位置、あごの骨格、成長、習慣など、複数の要因が関係して生じることがあります。
歯の位置や傾きによるもの
上の前歯が内側に傾いている、下の前歯が前方に傾いている、歯列が狭く歯が並ぶ位置がずれているなど、主に歯の位置が原因となる受け口です。あごの骨格に大きな問題がない場合は、歯を適切な位置へ動かす歯列矯正を中心に改善を検討します。
あごの骨格によるもの
上あごの成長が小さい、下あごが前方に位置している、またはその両方が関係している場合があります。骨格的な要因が大きい受け口では、歯を動かすだけでどこまで改善を目指せるかを慎重に判断する必要があります。
成長や噛み方の影響
成長期には、上下のあごの成長バランスが変化することがあります。また、前歯を反対に噛む癖や、顎を前へ出して噛む習慣が受け口の状態に影響することもあります。特に子どもの反対咬合は、成長を考慮して経過を確認することが重要です。
歯の位置による受け口と骨格による受け口の違い
歯の位置が主な原因の受け口と、骨格が主な原因の受け口では、診断や治療計画が異なります。見た目だけでは正確に区別できないため、矯正歯科での検査が必要です。
歯性の受け口
歯性の受け口は、主に前歯の傾きや歯列の位置によって反対咬合になっている状態です。あごの大きさや位置関係に大きなずれがなければ、ワイヤー矯正やマウスピース型矯正装置などで歯を動かし、噛み合わせの改善を目指せることがあります。
骨格性の受け口
骨格性の受け口は、上下のあごの前後的な位置関係や大きさが関係する状態です。歯列矯正で歯の位置を整える治療を検討する場合もありますが、骨格のずれが大きいケースでは、治療目標や治療方法についてより慎重な検討が必要です。状態によっては、外科的矯正を含めた治療の検討が必要となることもあります。
検査で確認する項目
受け口の診断では、口腔内の状態だけでなく、横顔やあごの位置関係、歯の傾き、顎関節の状態、成長の状況などを総合的に確認します。セファロは、頭部の規格写真を用いて骨格や歯の位置関係を分析する検査です。治療方法を考えるうえで重要な資料になります。
受け口は矯正治療で対応できる？
歯の位置や歯並びが主な原因の受け口は、矯正治療で対応できる可能性があります。一方で、骨格的な要因が強い場合は、歯列矯正のみで目指せる改善の範囲を事前に確認することが重要です。
矯正治療では、上下の前歯の前後的位置や傾き、奥歯の噛み合わせ、歯列全体のバランスを整えていきます。単に前歯の見た目を変えるだけではなく、噛み合わせの安定性や歯・歯ぐきへの負担も考慮して治療計画を立てます。
なお、治療の適応、使用できる装置、治療によって目指せる状態には個人差があります。抜歯の必要性も、受け口であることだけで決まるものではありません。歯を並べるスペース、口元のバランス、歯ぐきや骨の状態などを確認して判断します。
受け口に対する矯正治療の方法
受け口の治療では、歯並び・骨格・生活スタイル・治療目標を踏まえて、装置や治療方法を選択します。
表側矯正
歯の表側にブラケットとワイヤーを装着して歯を動かす方法です。幅広い噛み合わせの調整に用いられる治療方法の一つで、受け口では前歯だけでなく奥歯を含めた歯列全体の調整を行う場合があります。
裏側矯正
歯の裏側に装置をつける方法です。装置を目立ちにくくしたい方が検討する選択肢の一つですが、適応や治療計画は歯並びの状態によって異なります。
上顎裏側・下顎表側の矯正
上の歯は裏側、下の歯は表側に装置をつける方法もあります。見え方への希望と、噛み合わせを整えるために必要な歯の動きを踏まえて検討します。
マウスピース型矯正装置
透明なマウスピース型の装置を段階的に交換しながら歯を動かす方法です。受け口でも適応となる場合がありますが、すべてのケースに適しているわけではありません。必要な歯の移動量や噛み合わせの状態、装置の使用状況などを考慮して判断します。
子どもの受け口は早めに相談したほうがよい？
子どもの反対咬合に気づいた場合は、成長中であっても一度矯正歯科へ相談することが推奨されます。すぐに治療を始めるかどうかは別として、歯の生え替わりやあごの成長を確認し、適切な観察時期・治療開始時期を考えることができます。
子どもの受け口には、前歯の生え方や噛み方が関係する場合と、あごの成長バランスが関係する場合があります。成長期は変化が大きいため、現在の状態だけでなく今後の成長も見据えた判断が必要です。詳しくは、当院の「子どもの矯正」に関するページもご確認ください。
受け口の矯正相談で確認したいこと
相談時には、受け口の原因、治療で目指せる範囲、使用する装置の選択肢を具体的に確認しましょう。
- 受け口は歯の位置と骨格のどちらが主な原因か
- 歯列矯正で目指せる改善の範囲はどの程度か
- 抜歯が必要になる可能性はあるか
- 表側矯正、裏側矯正、マウスピース型矯正装置の適応はあるか
- 治療中・治療後に注意する点は何か
- 子どもの場合、現在治療を始めるべきか、経過観察がよいか
矯正治療では、精密検査に基づいた診断が治療計画の土台になります。受け口の原因を正しく把握したい方は、「精密検査」や「矯正治療の方法」に関するページもあわせてご覧ください。
大井町で受け口・反対咬合の相談を検討している方へ
医療法人社団 大井町矯正歯科は、大井町駅西口から徒歩4分の矯正歯科医院です。小田麻衣子院長は日本矯正歯科学会認定医で、患者さんのお悩みやライフスタイルを伺ったうえで、治療方法を提案しています。
当院では、セファロや口腔内スキャナーなどを用いた精密検査に対応し、歯並びだけでなく噛み合わせや骨格のバランスも確認します。診療室はすべて完全個室です。受け口、前歯の噛み合わせ、口元の見え方などでお悩みの方は、ご相談ください。
よくある質問
受け口は大人になってからでも矯正できますか？
大人でも、歯の位置や歯並びが主な原因の受け口は矯正治療で改善を目指せる場合があります。骨格的な要因が大きい場合は、矯正治療で目指せる範囲を精密検査に基づいて確認することが大切です。
受け口はマウスピース矯正で治せますか？
受け口でもマウスピース型矯正装置が適応となる場合がありますが、すべてのケースに適しているわけではありません。歯の移動量、噛み合わせ、骨格の状態などを診断して判断します。
受け口の矯正では抜歯が必要ですか？
受け口だからといって必ず抜歯が必要になるわけではありません。歯を並べるスペース、前歯の位置、口元のバランス、噛み合わせなどを総合的に確認して治療計画を立てます。
子どもの受け口はいつ相談すればよいですか？
子どもの前歯が反対に噛んでいることに気づいた時点で、一度矯正歯科へ相談することが推奨されます。すぐに治療を始めるかは、歯の生え替わりやあごの成長を確認したうえで判断します。
受け口が歯並びの問題か骨格の問題かはどう調べますか？
口腔内の診察、歯並びや噛み合わせの確認に加え、セファロなどを用いて歯とあごの位置関係を分析します。見た目だけでは判断しにくいため、精密検査に基づく診断が重要です。
