矯正中に歯がしみる場合、矯正装置による一時的な刺激のほか、知覚過敏、虫歯、歯ぐきの変化、歯のひびなどが関係していることがあります。冷たいものや甘いものだけで短時間しみる場合でも、症状が続く、強くなる、何もしなくても痛むときは、自己判断で様子を見続けず、矯正歯科または一般歯科へ相談しましょう。
矯正中の歯の痛みには、歯を動かす力による痛みと、歯がしみる痛みがあります。原因によって対応が異なるため、「いつ」「何をしたときに」「どの歯が」しみるのかを確認することが大切です。
矯正中に歯がしみる主な原因
歯がしみる原因は一つとは限らず、矯正治療中であっても虫歯や知覚過敏など、矯正以外の原因を確認する必要があります。
知覚過敏
知覚過敏は、歯の表面を覆うエナメル質がすり減ったり、歯ぐきが下がって歯の根元が露出したりして、歯の内部に刺激が伝わりやすくなる状態です。冷たい飲み物、歯みがき、風などで一時的に鋭くしみることがあります。
矯正中は、歯の位置の変化に伴って歯ぐきの見え方が変わったり、装置の周囲を丁寧に磨こうとして歯ブラシの力が強くなったりすることがあります。こうした変化が、しみる症状に関係する場合があります。
虫歯
矯正装置の周囲には食べかすやプラーク（歯垢）が残りやすく、清掃が十分に行き届かないと虫歯のリスクが高まります。特に、甘いもの・冷たいものがしみる、同じ歯だけに症状がある、しみる時間が長くなってきたという場合は、虫歯の確認が必要です。
マウスピース型矯正装置を使用している場合も、糖分を含む飲み物を飲んだ後に歯を磨かず装着すると、歯に糖分が触れる時間が長くなることがあります。水以外を飲食した後は、可能な範囲で歯みがきやうがいをしてから装着しましょう。
歯ぐきの炎症や歯周組織の状態
歯ぐきに炎症があると、歯みがきのときに痛んだり、冷たい刺激に敏感になったりすることがあります。歯ぐきの腫れ、出血、口臭などを伴う場合は、歯ぐきの状態も確認が必要です。
歯のひび・詰め物や被せ物の問題
歯に細かなひびが入っている場合や、詰め物・被せ物の周囲に問題がある場合にも、噛んだときや冷たいものを口にしたときに痛みが出ることがあります。特定の歯だけがしみる、噛んだ瞬間に痛むといった症状は、早めに歯科医師へ伝えてください。
矯正で歯を動かす痛みと「しみる痛み」の違い
矯正による痛みは、装置を調整した後や新しいマウスピースに交換した後に、噛んだときの鈍い痛み・圧迫感として現れることが多い傾向があります。
歯を動かす力が加わると、歯の根の周囲にある歯根膜という組織に反応が起こります。そのため、食事で噛むと痛い、歯が浮いたように感じるといった症状が一時的に出ることがあります。
一方、冷たい水やアイス、甘いもの、歯ブラシの刺激で「キーン」としみる場合は、知覚過敏や虫歯など別の原因も考えられます。矯正治療中だからといって、すべての痛みを歯の移動によるものと判断しないことが大切です。矯正治療に伴う一般的な注意点については、矯正治療のリスクや副作用も確認しておきましょう。
虫歯・知覚過敏を見分けるための目安
症状だけで虫歯と知覚過敏を正確に見分けることは難しく、歯科医院での確認が必要です。ただし、受診時に症状を伝えやすくするため、以下の点を確認しておくと役立ちます。
- 冷たいもの、熱いもの、甘いものでしみるか
- しみるのは一瞬か、しばらく続くか
- 噛んだときにも痛みがあるか
- 特定の歯だけに症状があるか
- 歯ぐきの腫れや出血があるか
- 装置の調整やマウスピース交換の直後から始まったか
冷たいものへの刺激で短時間しみる場合は知覚過敏のことがありますが、虫歯でも同様の症状が出ることがあります。また、何もしなくてもズキズキする、夜に痛みが強くなる、温かいもので痛む、痛みが長く残る場合は、歯の神経に近い問題が生じている可能性もあるため、早めの受診が必要です。
矯正中にできるセルフケア
軽いしみる症状があるときは、歯や歯ぐきに負担をかけない清掃と、刺激を避ける工夫が基本です。ただし、セルフケアで症状の原因を治療できるとは限りません。
知覚過敏用の歯みがき剤を使用する
知覚過敏に配慮した歯みがき剤は、しみる症状の軽減に役立つ場合があります。使用方法は製品の説明に従い、症状が続く場合は歯科医師や歯科衛生士に相談してください。
やわらかめの歯ブラシで力を入れすぎずに磨く
強い力で横磨きを続けると、歯ぐきや歯の根元に負担がかかることがあります。装置の周りは汚れが残りやすいため丁寧な清掃が必要ですが、力を入れすぎず、小刻みに磨くことを意識しましょう。装置の種類に応じた詳しい清掃方法は、矯正治療中の歯磨きのコツも参考にしてください。ワイヤー矯正中の清掃方法が分からない場合は、矯正歯科で確認してください。
強い冷たさ・酸味のある飲食物を控える
冷たい飲食物でしみるときは、氷入りの飲み物やアイスなどを一時的に控え、常温に近い飲み物を選ぶ方法があります。酸性の飲食物を頻繁に摂る習慣も歯の表面に影響することがあるため、だらだら飲みを避けることも大切です。
装置を自己判断で中断・調整しない
しみるからといって、ワイヤーや装置を自分で調整したり、マウスピース型矯正装置の使用を長期間中断したりすることは避けてください。矯正治療への影響が考えられるため、まず治療を受けている医院へ連絡し、指示を確認しましょう。
矯正歯科へ連絡する目安
痛みが強い、症状が続く、悪化する、装置の調整後とは異なる痛み方をする場合は、次回の予約日を待たずに矯正歯科へ連絡しましょう。
特に、以下のような場合は早めの相談をおすすめします。
- 冷たいものがしみる症状が数日以上続く、または強くなっている
- 特定の歯だけが強くしみる、噛むと痛い
- 何もしなくてもズキズキ痛む、眠れないほど痛む
- 歯ぐきが腫れている、膿が出る、顔が腫れている
- 装置が外れた、尖った部分が当たるなど、装置のトラブルがある場合は、矯正装置が外れたり壊れたりしたときの対処も確認してください
大井町矯正歯科では、矯正治療に関する不安や装置の状態について相談を受けています。診療室はすべて完全個室です。しみる症状がある場合は、いつから、どの歯が、どのような刺激で痛むのかをお伝えください。
虫歯や歯の神経が疑われるときは一般歯科にも相談
矯正治療中であっても、虫歯、歯周病、歯のひび、歯の神経に関する治療は一般歯科での診断・治療が必要になることがあります。
まず矯正歯科に相談し、症状や治療の進行状況に応じて一般歯科での受診を案内することがあります。すでにかかりつけの一般歯科がある場合は、矯正治療中であること、使用している装置の種類、症状が出た時期を伝えましょう。
大井町矯正歯科は、大井町駅西口から徒歩4分の矯正歯科医院です。矯正中の歯の痛みやしみる症状について不安がある方は、まずご相談ください。矯正治療中のよくある疑問は、よくある質問もご覧いただけます。
よくある質問
矯正中に冷たいものがしみるのは普通ですか？
矯正中に冷たいものがしみることはありますが、すべてを矯正による一時的な反応とは判断できません。知覚過敏、虫歯、歯ぐきの炎症なども考えられるため、症状が続く場合や強い場合は歯科医院へ相談してください。
矯正で歯を動かす痛みと知覚過敏の違いは何ですか？
矯正で歯を動かす痛みは、噛んだときの圧迫感や鈍い痛みとして現れることが多い一方、知覚過敏では冷たいもの、風、歯ブラシなどで一時的にしみることがあります。ただし症状だけでの判断は難しいため、気になる場合は診察を受けることが大切です。
矯正中に歯がしみるとき、マウスピースは外してよいですか？
自己判断でマウスピース型矯正装置の使用を中断することは避け、治療を受けている矯正歯科へ連絡してください。痛みの原因や装置の使用状況によって対応が異なるため、歯科医師の指示を確認しましょう。
矯正中のしみる症状は一般歯科でも診てもらえますか？
虫歯、歯周病、歯のひび、歯の神経に関する問題が疑われる場合は、一般歯科での診断や治療が必要になることがあります。矯正治療中であることを伝え、矯正歯科にも状況を共有しましょう。
歯がしみるときはすぐ受診したほうがよいですか？
何もしなくても痛む、痛みが長く続く、夜に痛む、歯ぐきや顔が腫れている、噛むと強く痛む場合は早めの受診が必要です。軽い症状でも数日以上続く、悪化する場合は、次回予約を待たずに矯正歯科または一般歯科へ相談してください。
