矯正治療でアンカースクリューを使うのは、歯を効率よく、狙った方向へ動かすための固定源が必要なときです。歯科矯正用アンカースクリューは、あごの骨に一時的に設置する小さなネジで、動かしたくない歯を支点にする代わりに使われます。すべての矯正治療で必要になるものではなく、歯並びやかみ合わせ、骨格、目指す歯の動かし方を踏まえて使用の必要性を判断します。
「矯正のネジ」と呼ばれることもありますが、治療後に取り外すことを前提とした装置です。痛みやケア、外れるリスクなどが気になる方も多いため、治療計画の段階で目的と注意点を確認しておくことが大切です。
アンカースクリューとは
アンカースクリューとは、矯正治療中に歯を動かす支点として用いる小さなチタン製などのネジ状の装置です。「矯正用ミニスクリュー」「TAD（Temporary Anchorage Device：一時的固定源）」と呼ばれることもあります。
通常の矯正治療では、複数の歯を支えにして力をかけます。しかし、歯を動かす力には反作用があるため、本来は動かしたくない歯まで移動してしまうことがあります。アンカースクリューをあごの骨に固定源として設置すると、歯ではなく骨を支点にして力をかけやすくなります。
設置する位置は、歯ぐきの頬側や上あごの内側など、治療目的と安全性を考慮して決められます。使用期間は歯の動きや治療計画によって異なり、役割を終えた後は取り外します。
アンカースクリューが歯を動かす支点になる仕組み
アンカースクリューの主な役割は、動かしたい歯に力をかけながら、固定源となる部分の不要な移動を抑えることです。
矯正装置では、ワイヤーやゴム、マウスピース型矯正装置などを用いて歯に力を加えます。このときアンカースクリューを支点にすると、歯を後方へ引く、奥歯を沈める、特定の歯だけを移動させるといった治療計画を立てやすくなる場合があります。
ただし、アンカースクリューを使えばどのような歯並びでも治療できるわけではありません。歯周組織の状態、あごの骨の量や形、歯根の位置、かみ合わせ、口腔衛生状態などを確認した上で、適応を個別に検討します。
アンカースクリューの使用を検討する主なケース
アンカースクリューは、通常の歯を固定源にするだけでは望ましい歯の移動が難しい場合や、固定源となる歯の移動をできるだけ抑えたい場合に検討されます。
前歯を後方へ移動させたい場合
口元の突出感や前歯の前方傾斜があり、前歯を後ろへ移動させる必要があるケースでは、奥歯をできるだけ動かさずに前歯を後方へ移動させたいことがあります。このようなとき、アンカースクリューを固定源として利用する場合があります。
奥歯を後方へ移動させたい場合
奥歯を後方へ移動させることで、歯を並べるスペースやかみ合わせの改善を目指す治療計画があります。奥歯の後方移動にアンカースクリューを併用するかどうかは、親知らずの状態、骨の状態、歯の位置などを確認して判断します。
奥歯を歯ぐき側へ移動させたい場合
奥歯が伸び出していることが、前歯がかみ合わない開咬などに関係している場合があります。奥歯を歯ぐき側へ移動させることを「圧下」といい、アンカースクリューが固定源として役立つことがあります。
左右差のある歯並びやかみ合わせを整えたい場合
歯列の左右差や、特定の歯だけを大きく動かす必要がある場合にも、アンカースクリューを使って力のかけ方を調整することがあります。どの程度の左右差を改善できるかは、歯並びだけでなく骨格的な要因にも左右されます。
不要な歯の移動を抑えたい場合
矯正治療では、動かしたい歯だけに力を加えることは容易ではありません。アンカースクリューを用いることで、固定源となる歯の前方移動や傾きを抑えながら治療を進められる可能性があります。
アンカースクリューの処置は痛い？
アンカースクリューの設置時は局所麻酔を行うため、処置中の痛みは通常抑えられますが、麻酔の注射や処置後の違和感には個人差があります。
処置後は、数日程度、歯ぐきの違和感、軽い痛み、食事の際の当たりにくさを感じることがあります。痛みの出方や持続期間は、設置部位、口腔内の状態、個人差によって異なります。
強い痛みが続く、腫れが大きくなる、出血が止まりにくい、ネジがぐらつくといった症状がある場合は、自分で触ったり調整したりせず、矯正歯科へ連絡してください。アンカースクリューを使用する治療では、設置後の状態確認も重要です。
処置後のケアと日常生活での注意点
アンカースクリューの周囲を清潔に保ち、ぐらつきや腫れなどの変化を早めに相談することが、治療を進める上で大切です。
スクリュー周囲を丁寧に清掃する
アンカースクリューの周囲に汚れがたまると、歯ぐきが炎症を起こす原因になります。普段の歯みがきに加え、スクリュー周囲は歯ブラシの毛先をやさしく当てて清掃します。歯間ブラシや洗口液の使用については、設置部位や口腔内の状態によって適した方法が異なるため、歯科医師や歯科衛生士の指示に従いましょう。
舌や指で触らない
舌で繰り返し触れたり、指で回したりすると、周囲の歯ぐきに刺激が加わり、ぐらつきにつながることがあります。気になる場合でも、自分で動かしたり外そうとしたりしないでください。
食事では強い刺激を避ける
設置直後は、硬い食べ物や粘着性の高い食べ物が当たると違和感が出ることがあります。痛みや違和感がある間は、食べやすいものを選び、設置部位に強く当てないようにしましょう。
通院時に状態を確認する
アンカースクリューは、治療の進行に合わせて位置や安定性を確認します。予約日に受診し、違和感や清掃のしにくさがあれば遠慮なく伝えることが重要です。
アンカースクリューに考えられるリスク
アンカースクリューには、周囲の歯ぐきの炎症、ぐらつきや脱落、隣の歯根への近接などのリスクがあり、事前の診査・診断と設置後の管理が必要です。
スクリューが安定しにくい場合は、位置を変更して再設置する、使用方法を見直す、別の治療方法を検討することがあります。また、口腔内の清掃状態、喫煙習慣、全身疾患、服用中の薬、骨や歯周組織の状態などは、処置の可否や治療計画に関係する場合があります。
治療を検討する際は、次のような点を事前に歯科医師へ伝えてください。
- 現在治療中の病気や過去の病歴
- 服用している薬やサプリメント
- アレルギーの有無
- 喫煙の有無
- 歯周病の指摘を受けたことがあるか
- 痛みや処置に対する不安
矯正治療に伴うリスクや副作用として、歯根吸収、歯肉退縮、むし歯・歯周病のリスク、治療後の後戻りなど、アンカースクリューの有無にかかわらず確認すべき事項があります。治療開始前に、治療の目的、代替案、想定されるリスク、通院やセルフケアの必要性を理解しておきましょう。
アンカースクリューを使うかどうかは精密検査で判断します
アンカースクリューの必要性は、見た目の歯並びだけでは判断できず、精密検査によって歯・歯根・あごの骨・かみ合わせを確認して決めます。
大井町矯正歯科では、患者さんの悩みやライフスタイルを伺った上で、治療方法をご提案しています。精密検査ではセファロや口腔内スキャナーなどを用い、歯並びとかみ合わせを診断します。アンカースクリューを使用する場合にも、なぜ必要なのか、どのような歯の動きを目指すのか、処置後に必要なケアについて説明を受けることが大切です。
大井町矯正歯科は、大井町駅西口から徒歩4分の矯正歯科医院です。診療室はすべて完全個室で、矯正治療のカウンセリングを重視しています。アンカースクリューを含む治療計画や矯正治療に関する一般的な疑問は、よくある質問もご参照ください。
よくある質問
アンカースクリューはすべての矯正治療で必要ですか？
アンカースクリューはすべての矯正治療で必要になるものではありません。歯並び、かみ合わせ、歯の移動量、骨や歯周組織の状態を確認し、固定源が必要と判断された場合に使用を検討します。
アンカースクリューの設置は痛いですか？
設置時は局所麻酔を行うため、処置中の痛みは通常抑えられます。処置後に軽い痛みや違和感が出ることがありますが、症状には個人差があり、強い痛みや腫れ、ぐらつきがある場合は矯正歯科へ連絡してください。
アンカースクリューが外れたらどうなりますか？
アンカースクリューがぐらついたり外れたりした場合は、治療計画に応じて再設置、位置の変更、別の方法の検討などを行います。自分で戻したり触ったりせず、できるだけ早く矯正歯科へ相談してください。
アンカースクリューを付けた後の歯みがきはどうすればよいですか？
アンカースクリューの周囲は汚れが残りやすいため、歯ブラシの毛先をやさしく当てて丁寧に清掃します。歯間ブラシや洗口液の使用は設置部位によって異なるため、歯科医師や歯科衛生士から案内された方法でケアしてください。
マウスピース矯正でもアンカースクリューを使うことはありますか？
マウスピース型矯正装置による治療でも、歯の移動を補助する目的でアンカースクリューを併用する場合があります。併用の必要性は、歯並び、かみ合わせ、目標とする歯の動きによって異なります。
